Говорили сме с гинеколога Сезар Лизан, медицински директор на Клиникас Ева, и сме изяснили всички онези съмнения, които преследват главите ни всеки път, когато имаме период. И ако сме внимателни към нашия менструален цикъл, можем да осъзнаем, че нещата не вървят така добре, както си мислехме.
- ВЪПРОС: Какви здравословни проблеми можем да идентифицираме с правилото?
ОТГОВОР: Нормалният и редовен период обикновено предполага правилно функциониране на оста мозък-яйчник, която е в състояние да насочва редовните овулации и адекватни хормонални нива. Първото подозрение, което трябва да имате предвид, когато има промяна в редовността на правилото, е бременността. След като бъде изключена бременността, има различни изменения, които водят до менструални промени; някои са от гинекологична причина, като например миоми, полипи, синдром на поликистозните яйчници, ендометриоза, синдром на конгестия на таза … ; докато други не са от гинекологичен произход (стрес, хранителни разстройства, значителни промени в теглото …)
- ВЪПРОС: Какво показват различните цветове на кървенето, по-червено, по-тъмно, много светло …?
ОТГОВОР: Цветът на кръвта обикновено зависи от времето, което минава от момента, в който тя произхожда, докато я видим отвън. Червено оцветената кръв обикновено показва текущо активно кървене, докато по-тъмните кръвоизливи показват повишено окисление на кръвта с течение на времето.
- ВЪПРОС: Ако цикълът внезапно се удължи или съкрати, може ли да се дължи на проблем? Ами ако винаги имаме цикли, по-кратки от 28 дни или по-дълги от 35 дни?
ОТГОВОР: Нормалната продължителност на менструалния цикъл е 28 плюс / минус 7 дни, което означава, че редовните цикли от 21 до 35 дни са нормални. Обикновено разделяме менструалните цикли на две фази. Първа, при която развитието на доминиращия фоликул настъпва и завършва с неговата овулация, и втора фаза, белязана от производството на прогестерон от жълтото тяло, която завършва с менструация. Втората или лутеалната фаза обикновено е най-постоянната.
Когато циклите се удължават, човек трябва да мисли за възможни затруднения при овулацията , както понякога откриваме при някои пациенти със синдром на поликистозните яйчници. В случай на по-кратки цикли, първо е необходимо да се изключи липсата на полипи или миома, които причиняват тези кръвоизливи, и, второ, да се прецени, че няма ускорена фоликуларна фаза, която произвежда ооцити с неоптимално качество.
- ВЪПРОС: Кога менструалната болка е прекомерна и можем ли да мислим, че имаме ендометриоза или някакъв друг проблем?
ОТГОВОР: Дисменореята или менструалната болка е болка в матката по време на менструация. Тази болка може да бъде второстепенна по отношение на друга патология, като ендометриозата, която споменавате и която също може да бъде придружена от болка при полов акт. Съществуват и други по-малко известни патологии като аденомиоза или тазова конгестия, които могат да я причинят. И не бива да забравяме възможността за миома, кисти, възпалителни заболявания на таза … Накратко, има много възможни причини, но не трябва да забравяме, че най-често не се идентифицира причина, която го причинява и в крайна сметка те се класифицират като това, което знаем като първична дисменорея, която може да стане много инвалидизираща.
- ВЪПРОС: Правилата са твърде богати или твърде малко: как можем да ги идентифицираме и какво посочват във всеки отделен случай.
ОТГОВОР: Нормалната продължителност на правилото е от 2 до 7 дни, но е много трудно обективно да се оцени количеството му. Поради тази причина, когато пациентите се оплакват от прекомерни периоди, обикновено искаме тестове за оценка на кръвните параметри и запасите от желязо. Отново причините могат да бъдат няколко, но най-честите обикновено са миома и полипи.
- ВЪПРОС: На какви промени в менструацията трябва да обърнем внимание, за да открием възможни проблеми ? Всеки път, когато се случи, трябва ли да отидем на гинеколог?
ОТГОВОР: Интересно е да се направи оценка от гинеколог, когато възникнат някои от следните ситуации:
- Възможност за бременност.
- Обилни периоди, които продължават повече от седмица или изискват много честа смяна на тампон или обичайно замайване с периода.
- Нередовно кървене.
- Интензивна болка преди или по време на менструация.
- Вие сте на 16 години и все още не сте имали менструация.
- Вашият менструален период настъпва по-малко от 21 дни или повече от 35 дни.
- По време на менструалния цикъл изпитвате много безпокойство или депресия.
- ВЪПРОС: Имате ли менструация в много млада или много късна възраст, показва ли нещо за бъдещото ни здраве?
ОТГОВОР: Периодът обикновено идва около 12 години. Ако дойдете преди 8-годишна възраст или след 15-годишна възраст, може да има някои свързани хормонални промени и промени в развитието, които са интересни за оценка.
И имайте предвид, че натъртванията или хематомите, които излизат без удари по ръцете и краката, са по-лесни за достигане до нас, когато периодът предстои да настъпи.
