Симптоми на тахикардия: какво да правя и кога да отида на лекар

Какво е тахикардия

Тахикардия е увеличаването на сърдечната честота, което причинява по-бърз от нормалния пулс. При възрастен човек в покой това се случва, когато сърцето се свива повече от 100 пъти в минута.

Как да разпознаем тахикардия: симптоми

Когато сърдечната честота е много висока, сърцето не може ефективно да изпомпва кислородна кръв към цялото тяло, така че могат да се появят и други симптоми като сърцебиене, най-честите и други, за които ще ви кажем по-долу.

Задух

Друг симптом, който може да бъде свързан с епизод на тахикардия, е затрудненото дишане нормално и чувството, че имате задух.

Световъртеж и световъртеж

Също така е много често да се почувствате замаяни или да почувствате световъртеж, когато се появи тахикардия. Ако сте склонни да ви се завие свят, когато се събудите и през деня, открийте какво може да бъде с нашия тест.

Прекомерна слабост и умора

Друг симптом на тахикардия е усещането за необичайна слабост и умора, без основателна причина.

Болки в гърдите

Понякога може да почувствате болка в гърдите или треперене в същото време, когато имате тахикардия.

Възможност за припадък

И в екстремни случаи можете дори да припаднете (синкоп) поради липсата на кръвоснабдяване.

Но какви са причините за тахикардия?

Причините са много: силна емоция, епизод на треска, физическо усилие или приемане на излишък от кафе или токсини като алкохол. Но може да има и по-сериозни причини.

Какво да правим с тахикардия?

Трябва да се опитате да се успокоите. Има много ситуации в ежедневието, които могат да причинят тахикардия. Ако се страхуваме, можем да генерираме безпокойство и страх, което от своя страна ще влоши тахикардията.

Кога да отида на лекар?

Трябва да посетите лекар, ако тахикардията продължава и не знаете нейния произход, защото е удобно да се определи възможната причина. Особено важно е да отидете в спешното отделение в най-близкия здравен център в случай, че тахикардията е придружена от световъртеж, припадък, болка в гърдите или задух, защото може да се наложи лечение.

Какво може да скрие тахикардия?

Зад тахикардия може да има от сърдечни заболявания до други заболявания като анемия, хипертиреоидизъм, високо кръвно налягане … След това ще ви кажем как да разберете дали тахикардията може да се дължи на сърдечен удар, видовете тахикардии, какви лечения могат да бъдат следвайте или как да го предотвратите сред друга информация, представляваща интерес.

Сърцето не се забелязва. Той си върши работата в относителна тишина, докато един ден не се развихри и го прави рязко. Ако сърцето ви бие по-бързо от нормалното в покой, не оглушавайте ухото си. Това може да е сърдечно-съдово заболяване или друго сериозно заболяване.

Какво е тахикардия

Тахикардия е увеличаването на сърдечната честота, което причинява по-бърз от нормалния пулс. При възрастен човек в покой това се случва, когато сърцето се свива повече от 100 пъти в минута. При тахикардия сърцето може да бие до 400 пъти в минута.

Как да разпознаем тахикардия: симптоми

Когато сърдечната честота е много висока, сърцето не може ефективно да изпомпва кислородна кръв в тялото, така че могат да се появят други симптоми, като например следните:

Сърцебиене (най-често).
Задух (диспнея), с усещане за задух.
Замайване и световъртеж
Слабост, чувство за необичайна умора и без основателна причина.
Болка в гърдите или треперене
Припадък (синкоп).

Какви са причините за тахикардия?

Сърцето се състои от четири камери, които работят в координация за събиране и изпомпване на кръв и хранителни вещества до останалата част от тялото. Цикълът на свиване (систола) и релаксация (диастола) се повтаря при всеки ритъм със скорост от 60 до 100 пъти в минута, съобразена с нормалната сърдечна честота. Структура, наречена синусов възел, контролира правилния ритъм като естествен пейсмейкър и е в състояние да ускори или забави свиването на сърцето, причинявайки тахикардия (бърз ритъм) или брадикардия (бавен ритъм).

Има много причини, които могат да причинят тахикардия. От силна емоция до епизод на треска, чрез полагане на физически усилия, приемане на излишък от кафе или токсини като алкохол или някакво свързано заболяване.

Тахикардия и аритмия еднакви ли са?

Аритмия е всяко нарушение в ритъма на сърцето. Сърцето може да бие твърде бързо, което наричаме тахикардия ; твърде бавно, тоест брадикардия ; или може да бие нередовно. За да помогнете за откриването на такива аномалии, може да е полезно да проверявате пулса си от време на време. Аритмията може да бъде доброкачествена или признак на сърдечен проблем.

Как да го различа от сърцебиене. Това, което повечето от нас знаят като сърцебиене - и това, което лекарите наричат екстрасистоли - са леки нарушения на сърдечния ритъм, много чести и които не представляват заплаха за здравето. Те са усещания за сърдечен ритъм, които се възприемат като силни и неочаквани пулсации („в грешното време“), като „скок в сърцето“. Обикновено това дискомфортно усещане се отбелязва в областта на сърцето, шията или стомаха. Понякога може да се усети, че няколко удара „изчезват“ или ритъмът спира за момент и продължава веднага след това.

Какво да правим с тахикардия?

Трябва да се опитате да се успокоите. Има много ситуации в ежедневието, които могат да причинят тахикардия. Ако се страхуваме, можем да генерираме безпокойство и страх, което от своя страна ще влоши тахикардията.

Кога да отида на лекар?

Трябва да посетите лекар, ако тахикардията продължава и не знаете нейния произход, защото е удобно да се определи възможната причина. Особено важно е да отидете в спешното отделение в най-близкия здравен център в случай, че тахикардията е придружена от световъртеж, припадък, болка в гърдите или задух , защото може да се наложи лечение.

Какво може да скрие тахикардия?

Сърдечно заболяване. Сърдечни пристъпи или стенокардия, кардиомиопатии, сърдечна недостатъчност (лошо сърдечно изпомпване), нарушения на сърдечната система за електропроводимост (аритмии), заболявания на сърдечните клапи (клапна сърдечна болест), вродени сърдечни дефекти (предсърдна или камерна комуникация, дуктус, Fallot … ).
Други големи заболявания. Анемия, хипертиреоидизъм, артериална хипертония, белодробна тромбоемболия (РЕ), феохромоцитом, електролитни аномалии, инфекции, белодробни заболявания.

Как да разберете дали тахикардията може да се дължи на инфаркт?

В допълнение към промяната на сърдечния ритъм, тези седем симптома могат да ви помогнат да разпознаете инфаркт, симптоми, които при нас, жените, не са същите като при мъжете.

Стреляща болка в гърдите и ръката. Продължава известно време или идва и си отива. Можете да имате различни усещания, от болка като такава до дискомфортен натиск или чувство, че сте много пълни.
Остра болка във врата, гърба и челюстта. Това може да бъде остра болка или известен дискомфорт или умора - чувствате се така, сякаш ви тежи - в едната или двете ръце, гърба, раменете, врата, челюстта или горната част на стомаха.
Необяснимо гадене или повръщане Жените са два пъти по-склонни от мъжете да страдат от гадене, повръщане или лошо храносмилане, когато имаме инфаркт.
Задух. Понякога това е единственият симптом на инфаркта. Може да се появи внезапно и да започне преди или едновременно с болката в гърдите.
Студена пот. Той се появява внезапно, но е напълно различен от менопаузата.
Необичайна умора Повече от половината от жените, които имат сърдечен удар, изпитват мускулна умора или слабост, които не са свързани с упражнения или други дейности.
Неоправдано зашеметяване. Обикновено инфарктите не карат някой да припадне веднага. Преди това обикновено се чувствате замаяни или замаяни.

Ако имате съмнения, не чакайте и отидете в спешното отделение.

Видове тахикардия

Произходът на тахикардия може да бъде в горните камери на сърцето, наречени предсърдия (предсърдна тахикардия) или в долните камери, вентрикули (камерна тахикардия). Електрокардиограмата е от съществено значение за нейната класификация.

Надкамерна. В предсърдията или между предсърдието и вентрикула.
Синусова тахикардия Това е сърдечен ритъм с нормални характеристики (редовен, добре проведен), но по-често (по-бърз). Той е най-често срещан и е физиологичен (т.е. нормален е). Като цяло не се изисква лечение, освен за контролиране или отстраняване на причината.
Преждевременни предсърдни контракции (предсърдни екстрасистоли). Електрически импулс се създава някъде в атриума, който предвижда този, произведен от синусовия възел. Те се възприемат като „сърдечен ритъм напред“ или като пауза, последвана от по-силен сърдечен ритъм в областта на гърдите или гърлото, въпреки че обикновено са без симптоми и се откриват по време на аускултация или рутинна ЕКГ. Обикновено се среща при здрави хора, въпреки че понякога може да бъде причинено от заболяване. Ако се появи в здрави сърца, обикновено не се лекува, освен ако не е притеснително за човека, като в този случай могат да се използват лекарства (бета-блокери). Те се различават от останалите промени, защото са изолирани, това не е устойчив ритъм.
Предсърдна тахикардия. Обикновено е устойчив, дълготраен и труден за премахване. Причинява се от инфекции като бронхит или нарушения на щитовидната жлеза. Те обикновено се лекуват с лекарства, които помагат както за контролирането им, така и за по-доброто им понасяне.
Предсърдно мъждене Това е най-честата продължителна аритмия, особено при възрастни хора или със сърдечни заболявания, но може да се появи и при млади хора с нормални сърца. Това е бърз и напълно неравномерен ритъм, който се произвежда от неуредична електрическа активност и с множество източници на активиране. Може да причини симптоми като сърцебиене, задух и др., Или да бъде напълно асимптоматично. Това може да причини емболии(образуване на кръвни съсиреци в сърцето, които могат да се разхлабят и да преминат през кръвообращението, докато ударят кръвоносен съд, причинявайки липса на напояване в тази област). Неговото лечение включва контрол на сърдечната честота с лекарства, премахване на аритмията (лекарства или кардиоверсия), предотвратяване на нови епизоди (лекарства или аблация) и предотвратяване на появата на емболии (антитромбоцитни или антикоагуланти). Предсърдно мъждене е по-сериозно при жените, според проучване от университета в Оксфорд (Великобритания). Според това изследване той е най-честият рисков фактор за инсулт, сърдечна недостатъчност или смърт при жените, преди мъжете.
Предсърдно трептене или трептене. Той е подобен на предишния, но с по-нисък сърдечен ритъм, около 150, и се причинява от сърдечни заболявания.
Пароксизмална надкамерна тахикардия. Те се характеризират с рязко начало и край, те обикновено дават съпътстващите симптоми, но се понасят добре. Те са често срещани при хора с нормални сърца. Това е най-честата аритмия при децата.
Камерна. Те са тези, които произхождат от вентрикулите. Те са по-чести при пациенти със сърдечни заболявания и по-опасни от суправентрикуларните.
Камерна екстрасистолия. Импулс, който възниква някъде във вентрикула (ектопичен фокус) и се движи пред обичайния ритъм, обикновено последван от пауза до следващия нормален ритъм (компенсаторна пауза). Въпреки че е по-често при хора със сърдечни заболявания, може да се появи и в нормални сърца. Те не произвеждат симптоми, но понякога тази пауза се възприема като досадна, като в този случай тя може да бъде лекувана с лекарства.
Устойчива камерна тахикардия Има бързи импулси с честота по-голяма от 100 в минута, поддържани поне около 30 секунди. Те обикновено имат симптоми като сърцебиене, световъртеж, болка в гърдите и припадък. Ако не изчезне от само себе си, е необходимо медикаментозно лечение или кардиоверсия. След лечението му, проучването продължава, за да се изключи сърдечно заболяване и да се предотврати повторната му поява. Ако след проучването се покаже, че съществува повишен риск от внезапна смърт, може да се имплантира дефибрилатор.
Камерно мъждене. Има толкова много дезорганизация на електрическите импулси, че не може да се постигне ефективен сърдечен ритъм. Симптомите са липса на пулс и внезапна загуба на съзнание. Ако не се действа навреме с електрическа кардиоверсия и белодробна реанимация, това е фатално за няколко минути. Често се случва след остър миокарден инфаркт, но ако може да се лекува навреме, има много добра прогноза с добро дългосрочно възстановяване.

Какво прави лекарят с тахикардия?

Лекарят ще попита за възможни симптоми, които съпътстват тахикардията, както и за фамилна и лична история на заболявания или ситуации, които позволяват да се обърне внимание на възможната причина. Важно е да се опишат адекватно симптомите, за да се подпомогне диагнозата.

На физически изпит включва измерване на сърдечната честота (броят на удара в минута), както и ритъм (дали е редовен или не) и кръвно налягане. Понякога преброяването на сърдечната честота чрез палпация е трудно, така че използването на машини като пулсов оксиметър - предлага се във всяко спешно отделение - може да помогне да се диагностицира с по-голяма точност.

Чрез сърдечно-дихателна аускултация през стетоскопа може да се отбележи дали сърцето е разширено (сърдечна недостатъчност), има шумове (болести на клапаните) или има необичайни звуци в белите дробове (инфекция, течност …). Инспекцията на останалата част от тялото може също да помогне за изключване на други заболявания, като заболяване на щитовидната жлеза (уголемяване на предната област на шията, треперене, изпъкнали очи …).

Важно е при всяка тахикардия да се извърши изследване на сърдечния ритъм възможно най-скоро, като се използва електрокардиограмата. Това непрекъснато регистрира електрическата активност на сърцето, позволявайки откриването на възможни аритмии и по този начин класифицира тахикардията, което ще бъде много полезно за установяване на последващо лечение.

Трябва да се отбележи, че някои видове тахикардия се появяват и изчезват относително бързо и понякога една електрокардиограма може да даде нормален резултат, особено ако пациентът вече не забелязва тахикардия. Ако е така, лекарят може по-късно да поиска 24-часов запис на електрокардиограма (монитор на Холтер ), като използва преносимо устройство, което пациентът носи със себе си в продължение на 24 часа, като по този начин увеличава вероятността от запис на редки тахикардии.

Други тестове, които помагат за диагнозата, са:

Кръвен тест. Измерва захар, натрий, калий, бъбречна функция, хормони на щитовидната жлеза, токсини …
Ехокардиограма. Ако има съмнение за сърдечни дефекти, както в случая с деца с вродени сърдечни заболявания, които засягат структурата на сърцето.
Стрес тест (Ергометрия). В случай, че тахикардия се появи при полагане на усилия, както при инфаркти, ангина и т.н.
Други тестове. В някои случаи се извършват специални изследвания, наречени „електрофизиология“ , чрез които се вкарва катетър в сърцето, за да се събира директна информация за електрическата активност.

Какво е лечението на тахикардия?

В случай, че тахикардията се понася лошо (намалено съзнание, артериална хипотония, голям дихателен дистрес, болка в гърдите …), независимо от причината, ще се прилага венозен серум и пулсът и кръвното налягане ще се записват непрекъснато чрез наблюдава, прилагайки назален кислород, ако е необходимо, докато той е преместен в спешен център за по-нататъшно проучване и специфично лечение. Като цяло правилното лечение на тахикардия ще зависи от причината, която я причинява:

Паник атака. Почивка, анксиолитични лекарства (диазепан, лоразепан …).
Треска. Антипиретици (парацетамол, ибупрофен).
Инфекции Ще се дадат антибиотици за борба с него.
Загуба на кръв. Ще се дават течности, за да се компенсира и точката на кървене ще бъде разположена, за да я затвори.
Хипертиреоидизъм Лекарства, радиоактивен йод или операция.
Исхемична болест на сърцето (инфаркти, ангина). Лекарства (аспирин, нитрати, бета-блокери …) или операция.
Клапни заболявания. Лекарства или в някои случаи хирургическа намеса с подмяна на засегнатата клапа.
Сърдечни аритмии. В зависимост от вида на аритмията могат да се използват няколко процедури.

Лечение на аритмии

Каротиден масаж. Състои се от натискане за няколко секунди на една от сънните артерии, за да се забави ускоряването на сърдечната честота.
Наркотици. Антиаритмици, дигоксин, бета-блокери и др.
Кардиоверсия. С помощта на дефибрилатор се прилага електрически удар върху сърцето през гръдния кош, за да го „ресинхронизира“ и да го върне към нормален и стабилен ритъм, като изчезва тахикардията.
Имплантируем кардиовертер дефибрилатор. Устройство, свързано към сърцето с електроди, се имплантира под кожата на рамото, за да наблюдава сърдечния ритъм и да достави токов удар в случай на опасен бърз ритъм.
Радиочестотна аблация. Катетър се вкарва през кръвоносен съд в сърцето и там се отстранява („изгаря“) парче сърдечна тъкан, което пречи на нормалната електрическа проводимост.

Как да предотвратим тахикардия

В допълнение към общите съвети като здравословно хранене, поддържане на идеалното тегло, упражнения редовно или сън от 7 до 8 часа, имайте предвид и тези съвети:

Дръжте стреса на разстояние. Тревожността отслабва сърцето. Когато имате епизод на стрес, тялото ви отделя повече адреналин и други катехоламини, които могат да предизвикат остър миокарден инфаркт. Намерете дейности, които ви помагат да освободите натиска и ви позволяват да се отпуснете. В тази статия ще ви разкажем как да преодолеете стреса (и без да медитирате).
Спете от лявата страна. Правейки това, лимфният дренаж е по-лесен и това улеснява сърцето да помпа. Ако не боли да спите така, трик да не се преобърнете, сложете възглавница на гърба си.
Екстремна хигиена на зъбите. Испанското дружество по кардиология и Испанското дружество по пародонтология посочват, че болестите, които засягат венците, увеличават риска от инфаркт. Това е така, защото бактериите в устата могат да попаднат в кръвта.
Ограничете кафето. Пийте не повече от 2 чаши на ден. В това количество е здравословно, повече количество може да изпита сърцето ви.
Не се самолекувайте. Има лекарства без рецепта, като някои, взети при настинки или кашлица, които могат да променят ритъма на сърцето. Сред лекарствата, които могат да доведат до тахикардия, са атропин, допамин, бускопан, антиастматици като салбутамол или теофилин, някои контрацептиви, лекарства за щитовидната жлеза … Затова винаги трябва да приемате лекарствата под лекарско наблюдение и да им кажете всеки дискомфорт, който забележите, докато го правите.
Отказвам пушенето. Ако все пак го направите, помислете, че след една година отказване рискът от инфаркт е с 50% по-нисък. Ако сте опитали и не сте успели или ако го предложите за първи път, нашият психолог при леглото, Рафа Сантандреу ще ви даде кабел.
Правете редовни прегледи. Ако сте имали епизоди на тахикардия, консултирайте се с Вашия лекар и също се опитайте да проверите пулса си у дома.

За да разберете дали навиците ви са правилни и наистина ли ви защитават, имаме тест, който ще ви помогне да разберете дали се грижите добре за сърцето си.

Как да контролирате пулса си

Колко са нормалните? Обикновено имаме между 60 и 80 в минута, въпреки че до 100 се счита за нормално.
Къде да взема пулса? Във всяка артерия, която преминава близо до кожата, например каротидната (на нивото на ореха) или в китката.
Така се измерва. Скоростта се измерва в удари в минута, но не отчита цялата минута, а по-скоро в ленти от 10 или 15 секунди и се умножава по 4 или по 6.
Отидете на лекар, ако … Сърцето ви достига 120 удара в минута в покой или е по-ниско от 45. Ако не знаете как да го изчислите, ще ви кажем как да вземете пулса си.