Усещането за болка в стомашната яма е доста често срещан дискомфорт. Всички сме го страдали в някакъв момент от живота си след обилно хранене или когато сме консумирали мазни, пикантни или нетолерантни храни. Също така, ако сме много нервни, можем да почувстваме типичния „възел“ в стомаха, който се случва, когато можем да решим проблема, който ни тревожи. Но трябва да сте наясно с някои признаци, които биха могли да покажат, че това е по-сериозен проблем.
Д-р Антонио Морено Гарсия, специалист по храносмилателни заболявания и говорител на Испанската фондация за храносмилателна система (FEAD) ни обяснява кои са заболяванията, които могат да причинят този дискомфорт и кога трябва спешно да отидем на лекар, защото това може да е нещо сериозно, което компрометира живот.
Какви могат да бъдат причините за болка в стомашната яма?
Терминът, който лекарите използват, за да определят болката в стомашната яма, е епигастралгия . Те се отнасят към него, когато се намира в горния квадрант на корема, в центъра и под гръдната кост.
Причините му могат да бъдат многобройни и сред тях можем да ги класифицираме като причини за храносмилателен произход, които са най-чести, и не-храносмилателни причини.
Те могат да възникнат внезапно и остро. Въпреки че има хора, които обикновено го усещат за дълъг период от време и в епизоди.
Имаме много широк спектър от патологии, които причиняват болка в стомашната яма. Те могат да варират от леки състояния, като гастроентерит, до много сериозни, като руптура на аневризма на аортната артерия.
Болки в стомаха: храносмилателни причини
- Гастроезофагеална рефлуксна болест . Това се случва, когато съдържанието на стомаха се върне в хранопровода, като го дразни.
- Гастродуоденална язва. Те са рани, които се появяват по лигавицата на стомаха.
- Инфекциозен гастрит. Това е възпаление на стомашната лигавица и може да бъде произведено от вирус, бактерии или паразити.
- Гастрит поради консумация на лекарства като противовъзпалителни лекарства . Възпаление от приема на тези лекарства без лекарство, което предпазва стомаха.
- Диспепсия . Болка в горната част на стомаха, подуване на корема, киселини и дори гадене от лошо храносмилане, стрес, лекарства или други причини.
- Метеоризъм или газове. Това е раздуването на корема, причинено от производството и натрупването на прекомерно количество газове.
- Спазми на хранопровода. Болезнени контракции в мускулната тръба, която свързва ямката на стомаха със стомаха.
- Ахалазия на хранопровода . Това е заболяване на хранопровода, при което той не работи правилно и не може да изхвърли храната в стомаха.
- Литиаза или камъни в жлъчния мехур или общия жлъчен канал . Болката обикновено се появява от дясната страна на корема и може да бъде придружена от повръщане.
- Остър или хроничен панкреатит. Възпаление на панкреаса.
- Остър апендицит. Възпаление и инфекция на апендикса, малка торбичка, разположена в дебелото черво.
- Перфорация на стомаха. Дупка в стомаха, причинена от язва.
- Чревна исхемия Смърт на чревна тъкан.
- Тромбоза на порталната вена. Запушване на тази вена, която е тази, която пренася кръв към черния дроб от червата поради съсирек.
- Рак . Тумори на стомаха и билиопанкреатичната област.
Болка в стомаха: не-храносмилателни причини
- Остър миокарден инфаркт . Сърцето не получава достатъчно кръв поради, в много случаи, запушени артерии.
- Дисекция или руптура на аортна аневризма . Това е основният съд, който пренася кръв към корема. Аневризма е необичайното разширяване на аортата. Понякога може да се счупи поради изпъкналостта си и да бъде фатално)
- Перикардит . Възпаление на мембраните, които обграждат сърцето.
- Мускулна болка в гърба, която излъчва напред.
- Невралгии като тези, които се появяват след прекарана инфекция с херпес зостер.
Най-честите причини за болки в стомаха
Въпреки че, както виждате, има безброй причини, които могат да причинят болка в стомашната яма, най-честите са патологии, свързани с:
- Камъни (камъни) или литиаза в жлъчния канал, като жлъчна колика.
- Остър панкреатит .
- Гастроезофагеален рефлукс поради наличието на бактерия, Helicobacter pylori.
Как да разберете дали е нещо сериозно?
За да направи лекарят добра диагноза, е много важно да следите времето на деня, когато усещате тези дискомфорти. Това ще ви помогне да определите какви тестове ще са необходими, за да потвърдите какво причинява болката.
- На гладно . Болката, която се появява след няколко часа след ядене и която се облекчава чрез прием на храна, трябва да ни накара да мислим за язва на стомаха или дванадесетопръстника.
- Болка в стомашната яма през нощта. Ако ни събудите през нощта, болката може да се дължи на разстройство на рефлукса, което се влошава от положението, когато спим. Но ако тази ситуация продължи и няма данни за киселини, трябва да се изключи с лекар, че има панкреатични, стомашни новообразувания или проблеми с кръвообращението.
- Болка в стомашната яма след хранене . В този случай най-честите причини са тези, свързани с камъни в жлъчката или камъни в жлъчката (жлъчни колики), гастроезофагеална рефлуксна болест, диспепсия от тип подвижност и панкреатична патология като хроничен панкреатит.
Какви тестове са необходими за диагностициране на болки в стомаха?
- Среща с лекар . В него специалистът ще направи интервю, където лекарят може да получи информация за характеристиките на болката и да насочи допълнителните тестове, които ще се правят и в какъв ред.
- Кръвни тестове . Важно е, защото ще бъде възможно да се знае дали има анемия и от какъв тип, или промяна на трансаминазите и холестазните ензими. Всички тези маркери ще сочат към патология, свързана с жлъчния мехур или панкреаса.
- Ултразвук на корема . Тя позволява много надеждна оценка на коремните структури. С него ще бъде възможно да се изследва дали има камъни в жлъчния мехур или в жлъчния канал, морфологията на панкреаса в случай, че е възпален или има наранявания. Можете също така да видите черния дроб и коремната циркулация. Ултразвукът може също да идентифицира възпалителни лезии в стомаха, тънките черва и дебелото черво.
- Ендоскопия на горната част на храносмилателната система. Състои се от въвеждане на тръба с оптика през устата. Този тест обикновено се прави със седация, така че няма да забележите нищо. С него специалистът ще изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, за да оцени наличието на дразнене или лезии в хранопровода поради рефлукс, ако има хиатална херния, язви в стомаха и дванадесетопръстника, гастрит или тумори. В допълнение, ендоскопията позволява вземане на проби, както и лечение на язви, ако представляват усложнения като кървене.
- 24-часова рН-метрия . Този тест се извършва при съмнение за гастроезофагеална рефлуксна болест. Състои се от поставяне на много фин катетър през носа и в стомаха, за да се види дали стомашната киселина преминава в хранопровода.
- Езофагеална манометрия . Това е тест с оборудване с висока разделителна способност, който предоставя информация за това как работи хранопровода. Това се прави, когато лекарите смятат, че болката може да се дължи на спазъм на хранопровода, ахалазия (рядко състояние, при което хранопроводът не може да достави храна до стомаха) или друго нарушение на движението на хранопровода. Състои се от малка сонда, която се вкарва през носа в стомаха, измервайки как се свива и отпуска мускулите в зависимост от това дали преглъщаме или не.
- CT или MRI . Ако се подозира проблем с жлъчния канал или панкреаса, след ултразвук лекарят ще посъветва CT или магнитно резонансно изследване (ЯМР) за оценка на панкреаса и / или жлъчния канал (cholangioMRI).
- Ехоендоскопия . Това е техника, която е постигнала голям напредък в изследването на патологията на горната част на храносмилателния тракт. Състои се от ендоскоп, който е в състояние да извърши ултразвук през хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. С него е възможно да се видят тези органи отблизо, като са много полезни при диагностицирането на проблеми на жлъчния канал и панкреаса, които поради техните характеристики и анатомично разположение са трудни за оценка. Тъй като е толкова близо до панкреаса, той е в състояние да проучи добре неговите характеристики и да вземе проби от биопсия за изследване на лезиите му.
Кога може да е за нещо по-сериозно?
Трябва да сте много внимателни и да си уговорите среща с Вашия лекар възможно най-скоро, когато се появят тези симптоми:
- Много интензивна остра болка , която не отшумява или е придружена от обилно изпотяване, гадене и повръщане. В тези случаи е препоръчително да отидете в спешно отделение, за да изключите сърдечни или други симптоми, като остър панкреатит.
- Дисфагия или затруднено преглъщане на твърда и / или течна храна.
- Епизоди на нощна регургитация (повръщане) на храна от стомаха до устата.
- Болка в гърдите
- Неоправдано отслабване , тоест не сте на никаква диета за отслабване.
- Ако кръвта е повърната или се появят меленинови изпражнения (черни и лепкави като катран).
- Епизоди на удавяне , особено нощни, свързани с регургитация от стомаха.
